右下腹部隐痛是什么原因？
右下腹隐痛有哪些原因？
右下腹隐痛可能是小肠回盲部、阑尾、右卵巢及输卵管、右输尿管等出现疾病所致。这些脏器发生炎症、肿瘤、扭转、结石嵌顿等均可导致右下腹疼痛。常见的疾病有：
1.阑尾炎：慢性阑尾炎常表现为右下腹疼痛、不适，为间歇性痛或为持续性的隐痛，常因剧烈活动或饮食不当而发作或加重，可伴有胃肠道功能障碍的表现，如消化不良、腹胀、嗳气、恶心、反酸、上腹部不适、排便次数增多或便秘等。
2.肠结核：最常累及回盲部，腹痛多位于右下腹部或脐周围，呈阵发性腹痛，并伴有肠鸣，亦可呈右下腹持续性隐痛，腹痛可无规律性，也可因进食而诱发。可伴有发热、腹胀、腹泻、腹痛以及全身症状。
3.其他疾病：包括克罗恩病、阑尾腺癌、急性肠系膜淋巴结炎、小儿急性肠系膜淋巴结炎、盲肠旁疝、Brenneman综合征（咽喉病毒感染伴肠系膜及腹膜后淋巴结炎，肠系膜淋巴结炎）、右侧附件炎、右侧卵巢和输卵管病变、右侧输尿管下段结石等。
部分患者找不到器质性疾病的病因，可能为功能性疾病。因此出现右下腹痛的症状需要到医院就诊，在医生帮助下寻找病因及进一步治疗。
本内容由北京大学第三医院 消化内科 主任医师 薛艳审核
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最好是去医院做个腹部超声，除外阑尾炎
右下腹部疼痛什么原因？
右下腹痛是常见的临床症状。出现右下腹痛以后，我们可根据疼痛程度、疼痛性质做一个初步判断：突然起病、疼痛剧烈，多系临床急症，往往需要急诊处理；缓慢起病、疼痛较轻，多系慢性炎症，老年人应排除肿瘤。那么，哪些原因会造成右下腹痛呢？接下来，医学莘将为您解析。
右下腹痛最常见的原因为阑尾炎、输尿管结石
阑尾炎是最常见的急腹症。阑尾炎有一个特点，会出现转移性腹痛：大多数人先出现上腹部疼痛，然后出现脐周或下腹部疼痛，数小时后出现右下腹痛；但少数人也可直接出现右下腹痛，可出现右下腹压痛。怀疑阑尾炎时，行腹腔彩超可明确病情。若疼痛较轻，可通过保守治疗，但易复发；若疼痛较重，说明炎症严重，多需要手术治疗；如果剧烈腹痛以后疼痛突然减轻了，要注意了，有可能是并发阑尾穿孔了。
如果右下腹疼痛表现为剧烈绞痛，伴随腹股沟或会阴部放射痛，需考虑输尿管结石。输尿管在我们的右下腹至下腹部有两个狭窄处，结石通过时很容易发生嵌顿，引起疼痛。怀疑输尿管结石时，行泌尿系彩超、尿常规可明确病情。如果结石较小，经输液治疗后可排出体外。
儿童、妇女、老年人还应考虑其它疾病
儿童、青少年患者，出现右下腹疼痛，还应考虑肠系膜淋巴结炎。这种疾病发病前常有呼吸道或消化道感染病史，腹腔彩超可发现右下腹肿大的淋巴结，是需要与阑尾炎重点鉴别的疾病，该疾病可通过输液治疗。
女性患者，除了考虑上述疾病，应排除卵巢囊肿蒂扭转，生育期女性还应考虑输卵管妊娠破裂、急性输卵管炎，有过生育史的女性，还应排除急性盆腔炎。妇科彩超可明确是否有上述疾病。
老年患者，如果长期出现右下腹疼痛，伴有肠梗阻的症状时，还应排除肿瘤，腹部增强CT、肠镜可进一步明确病情。
需要注意的是，腹痛伴呕吐、腹胀、停止排便的患者，应考虑肠梗阻；如果右下腹痛长期存在，疼痛较轻，能忍受，且常出现在进餐后，排便后腹痛可缓解，注意排除克罗恩病。
综上，普通人群突然出现右下腹疼痛时，应考虑阑尾炎、输尿管结石；儿童还应考虑肠系膜淋巴结炎，妇女还应考虑卵巢囊肿蒂扭转、输卵管妊娠破裂、急性输卵管炎、急性盆腔炎；缓慢起病时，需排除克隆恩病，老年人需排除肿瘤。
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