心脏支架和心脏搭桥有什么区别?有哪些相关的医学理论依据?
目前临床上治疗心脏疾病经常使用的两种方法分别是心脏搭桥和植入支架,且对于治疗冠心病等多种心脏疾病具有不错的效果。那么,心脏搭桥和支架有什么区别?有哪些相关的医学理论依据? 下面咱们谈谈看。
心脏搭桥和支架的区别:
一、心脏搭桥即冠状动脉搭桥术,是国际上公认的治疗冠心病有效的方法。就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道,使血液绕过狭中位而到达远端,改善心肌血液供应。现在搭桥手术已经运用得非常广泛,在治疗心脏疾病上疗效还是不错的。但是,心脏搭桥术涉及到绕行被堵塞的动脉以改善对心脏的血液和氧气供应,这类手术有可能会影响患者的记忆和心智功能,以至于大约有1/3的患者在手术五年后,仍然表现有可被检测出的心智功能障碍。
二、心脏支架指的是通过影像介入的方法在冠状动脉中放入一个支架,从而让血管流通更加顺畅一些,促进血管堵塞好转。支架是属于内科的治疗方式,目前这种治疗方法创伤是较小的,术后基本稍微休息一下就可下床,恢复的速度还是挺快的,由于支架治疗伤口小,所以感染的几率也是比较小的,从临床的治疗效果来看还是不错的。但是,心脏支架的材料不同,可能会有不同的再狭窄发生率;另外,如果支架植入后,患者未能坚持服药,没有改变不良的生活方式,血压、血脂、血糖控制得不理想,原本正常的血管就可能会产生新的病变,支架部位出现再狭窄。
心脏搭桥和支架治疗哪种效果好?放支架与搭桥手术不存在哪个好、哪个差的问题,医生会根据患者的实际情况选择适合的方法,在临床治疗上坚持一个原则,那就是“能吃药的不放支架,能放支架的不做搭桥”。
一、一般心脏搭桥适应以下人群:
1、左主干病变:因为左主干一旦发生堵塞或再狭窄,可能会致命。2、三支病变:病变血管较多,如果选择介入治疗,要放很多支架,这会使再狭窄、发生血栓的几率大大增高。3、伴有心功能不全:这类患者需要完全性的血运重建以促进缺血心肌的恢复,介入很难做到。4、伴有糖尿病的患者及冠心病心肌梗死后并发症患者。
二、心脏支架适用范围:
急性心肌梗塞、不稳定型心绞痛、劳力型心绞痛、法洛四联症及复杂先心病等。
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心脏不好有哪些反应?
你好,我是知心蓝医生。
“心脏不好”,这四个字内容很广泛啊,可以说所有的心脏疾病都可以归类为“心脏不好”。心脏疾病的种类繁多,可能出现的症状也是很多的,一个疾病可以有多种症状,多种疾病可能有同一种症状。按照心脏疾病的大体分类,后天性心脏病至少包括有心律失常、心脏瓣膜疾病、心肌病、冠心病、心力衰竭等,这些疾病都是在原有正常心脏的基础上,正常心脏内部结构病变而发生的疾病。还有一些是先天性心脏病,也就是,一生出来,心脏就和正常人长得不一样,那花样就多了。今天我们这边主要讨论的是后天性心脏病相关的症状。
一、心律失常
1、什么是心律失常?我们正常人的心脏跳动,是有节律和按照一定的频率进行跳动的,比如说一分钟75次,正常情况下,每一次跳动的间隔是一样的,当然在不同的状态下节律和频率是不一样的,白天快,晚上慢,活动的时候快,休息的时候慢。心律失常,就是心脏跳动的频率或者节律出了问题,比如说心跳太快了或者太慢了,节律不整齐了,乱了节奏。最常见的心律失常,比如房性早搏、室性早搏、房颤、房扑、室上性心动过速、窦性心动过速、窦性心动过缓、传导阻滞等。
2、心律失常有什么症状?心律失常最常见的症状就是心慌、心悸、胸闷,自己感觉到心脏在跳动,或者感觉跳地很有力,一些严重类型的心动过速或者心动过缓,有可能出现黑蒙、晕厥等症状。根据这些心律失常是阵发性出现还是持续性的,症状也表现为阵发性的和持续性的。
二、冠心病
1、什么是冠心病?人体的每一个组织都是需要血液供应的,心脏本身的血液供应是依靠冠状动脉来供血的。冠心病就是由于冠状动脉病变,而导致的冠状动脉血流不通畅,引起心肌缺血,从而产生的一些症状。最常见得就是冠状动脉粥样硬化引起的血管堵塞。
2、冠心病有什么症状?冠心病最典型的表现就是心绞痛,表现为胸骨后面或者心前区,一定范围的闷痛不舒服,有时像石头压着,紧缩的感觉,一般这种症状在活动后明显,休息5~10分钟后好转,含服硝酸甘油能快速缓解。其他部位的不舒服症状,如果也表现为活动后出现症状,休息后快速缓解,比如头痛、牙痛、腹痛、背痛、颈部紧缩感等,也应该怀疑冠心病。当然,严重的冠心病类型如不稳定型心绞痛、急性心肌梗死,不活动也通、持续难以缓解。
三、心脏瓣膜病
1、什么是心脏瓣膜病?人体心脏里面有4组心脏瓣膜,心脏瓣膜的功能主要有两方面,一方面是引导血液往前流动,另外一方面是使血液过去之后不会反流,也就是说它是一个单向阀门的作用。由于各种原因,比如风湿热、细菌感染、瓣膜老化、瓣膜缺血等,就有可能引起瓣膜血流不通畅或者反流。
2、心脏瓣膜病有什么症状?心脏瓣膜病变,失去原有功能,有可能引起心慌、心悸、胸闷、咳嗽、咳血、气喘、食欲较低、腹胀、下肢浮肿等一系列症状,这些症状与心律失常、心衰有关。
四、心力衰竭
1、什么是心力衰竭?在循环系统里面,心脏相当于是一个动力器官,通过不断的收缩和舒张,把静脉的血液运回心脏,然后把经过肺氧合的血液,泵到人体各个器官,供器官使用。前面提到的这些,比如心律失常、心脏瓣膜病、心肌病、冠心病,最终都有可能导致心力衰竭。也就是说,心力衰竭是所有严重类型心脏疾病的最终结局。
2、心力衰竭有什么症状?常见的症状包括有活动后气促,根据严重程度,起初是爬楼梯气喘,而后走路气喘,最后躺在那休息也气喘、嘴唇发紫。水肿,下肢水肿、面部水肿都是可以看到的,有些人内脏水肿,咋们是看不到的,但是会有症状,如腹胀、食欲下降、小便减少、气喘、腹腔积水、胸腔积水等。
总之,心脏是整个循环系统的动力器官,心脏内部各个结构的病变,比如心脏瓣膜、传导束、心肌、血管,都会引起相应的症状,症状不仅仅涉及心脏部位,还包括全身症状。
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