肩背疼痛是什么原因？
肩背疼痛是一个非常宽泛的概念，也是日常生活中常有的不适症状，可能与多种疾病相关，整理如下：
肩周炎
如肩部痰痛，夜间尤甚，肩关节主动或被动外展，外旋及后背上抬受限，不便脱衣洗梳，肩峰下广泛压痛肌萎，中老年者，此属肩周炎；
风湿性和类风湿性关节炎
若肩关节疼痛，伴肘膝关节痛，血沉升高，可能是风湿性肩关节炎；若抗“O”、类风湿因子阳性，则可能为类风湿性肩关节炎；
颈椎病
若肩颈臂疼痛，平卧或头向上牵引后减轻，伴上肢麻木，疼痛，或眩晕，多为颈椎病；
胆石症
若肩胛或右肩部疼痛，伴剧烈右上腹或中腹疼痛压痛，多为胆石症；
急性胰腺炎
若肩背疼痛，腹胀，剧烈腹痛，呕吐，伴束腰感或皮肤发黄，多为急性胰腺炎；
冠心病、心绞痛
若右肩和左肩内侧处疼痛，伴见胸骨后或心前区压迫性不适或有缩窄感，多为冠心病、心绞痛；
肺癌骨转移
若肩关节及上肢疼痛，伴咳嗽、胸痛、咳血、胸腔积液、消瘦乏力、恶病质等，为肺癌骨转移。
肩部外伤
若肩部肿胀疼痛，功能障碍，兼有外伤史者，多为肩部筋伤；
肌腱炎
若肩痛渐起，用力外展时疼痛明显，动作稍快则肩部肌筋咿扎作响，肱骨大节结处或肩后向上部位有压痛，为肌腱炎；
肩关节脱位
若肩部肿胀疼痛 ，功能障碍，明显“方肩”畸形，有外伤史，为肩关节脱位；
痛风
若肩痛而血尿酸增高，多为痛风；
结缔组织病变
若肩痛伴见发热，多脏器损害，则可能为结缔组织病变， 如系统性红斑狼疮；
糖尿病神经病变
若长期肩痛，空腹血糖和尿糖升高，伴乏力、消瘦、气短等，多为糖尿病并发周围神经病变；
综上所述，肩背痛须辨病证，方能有的放矢，避免误诊误治，提高诊治效果。
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