核酸检测阴性、抗原检测阳性，如何判读？
作为行业从业者，供你参考
一、核酸检测阴性，抗原检测阳性，如果是同时取样或者取样时间差别很短，应该是抗原假阳性，核酸结果准确。也就是真实情况是没有感染新冠；
二、如果核酸取样时间早，抗原取样时间晚（比如第二天、第三天），那就说不好了，可能是真阳性，也可能是假阳性，需要重新做核酸取样做检测；
三、抗原检测目前一般是自测，老百姓自己取样，更容易出现操作的错误或者判读失误；
四、抗原试剂使用的是免疫层析法，这个方法的灵敏度和特异性都低于核酸，可能因为非特异性结合、标本过多、血液干扰、药物干扰、高温变性等很多原因导致假阳性，因此正常情况下是核酸为确诊依据，抗原为辅助检测技术。需要说明的是不仅仅是新冠抗原试剂如此，这个方法学的其他产品比如测流感的、测早孕的也是如此，有些是方法学自身的原因。
关于抗原假阳性我写过文章，详细介绍了哪些情况可能会导致假阳性，供你参考新冠抗原自测两条杠就代表感染了新冠吗？
如果两项操作都没有问题，以核酸检测为准。
抗原检测特点是快、便，十分钟就能出结果，一般人操作简单自己就可以操作。缺点就是抗原检测准确度相对较差。
一般说来，其灵敏性大约80%。也就是说大约有20%的阳性病例漏诊。用一百例核酸检测阳性病例分别做抗原检测，只有八十份左右抗原阳性，还有二十份左右抗原检测阴性。
除灵敏性之外，还有一个特异性的概念。就是用一百例核酸检测阴性病例分别做抗原检测，大概有两三例是阳性的，其余九十七八例都是阴性。
所以如果抗原阴性，不一定就能排除新冠病毒感染。因为有20%左右假阴性。需要再做核酸检测确诊。
如果抗原检测阳性，则基本可以确定是新冠病毒感染。但仍需再做核酸检测来确定。因为还有1-2%的假阳性情况。
所以，抗原检测只是作为是否新冠病毒感染的快速筛查手段。以其高效、便捷主要用在高速、铁路、机场、医院的落地检，以及风险区居民的居家自检。
使用方法也很简单，打开包装，取出鼻拭子，在一个鼻孔伸进约1-2厘米，沿内壁旋转5圈，过程需要15秒左右。然后在另一个鼻孔同样操作。取出拭子插入测试瓶内，将鼻拭子在试剂液中旋转30秒。再用手揉捏试剂瓶底部五次，使拭子采取物与试剂充分融合。将拭子提离液面，隔着试剂瓶用手将拭子中液体挤出。取出拭子，放在原包装带内。将试剂瓶盖子盖好，头向下垂直滴入测试卡的样本孔中。静置十到十五分钟，测试卡上出现一道暗红色杠，则是抗原检测阴性。出现两道暗红色杠。则是抗原检测阳性。不出现暗红杠，则为测试操作不当或者测试卡失效，需要用新测试卡重新做一次。
