冠状动脉钙化是什么？
冠状动脉钙化是什么意思？
做冠脉CT检查时看到强化的白亮点称之为冠脉钙化。冠状动脉钙化是在冠状动脉粥样硬化病变基础上因炎症、氧化应激，脂质和脂质小体中的结晶钙聚集引起的局部钙盐沉积。冠状动脉钙化可导致冠状动脉顺应性降低，心肌灌注受损，主要见于高血压、高血脂、糖尿病、慢性肾病等合并心血管疾病的患者
临床研究表明，冠状动脉钙化程度能够预测心肌梗死和突发冠状动脉事件死亡的风险。无论在普通人群，还是进行血运重建的冠心病患者，冠状动脉钙化的出现均提示预后不佳。
钙化是血管修复的生理过程，血管壁受到血流的反复冲击，血管内皮细胞会受到损伤，血管壁在自我修复过程中就出现钙化，钙化程度会随着年龄增加而加重。钙化本身说明血管受损伤程度，出现得越早越不好。钙化越重说明血管受破坏的次数越多，即使愈合后患者的血管也可能会存在狭窄。
CT检查血管时钙化会影响其判断血管的清晰度，核磁共振检查无需使用造影剂，因此不受钙化程度的影响。钙化本身无需治疗，但需要干预危险因素。首先要改善生活方式，低盐、低脂、低糖饮食，戒烟、限酒等，另外、需要积极治疗原发病，实现降压、降脂、降糖达标。冠脉钙化积分正常值是0分，当分数达到100时，心血管疾病的风险会相应增加。达到400分时，则风险会急剧升高。如果其钙化积分高于400分，说明近5年内心血管疾病的发生率会超过10%。
本内容由首都医科大学附属北京安贞医院 心内科 主任医师 李艳芳审核
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