4+7城市药品集中采购拟中选结果对外公布,什么是集中采购?集中采购如何影响药价?
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今天的各大媒体新闻热点必有一条:药品大降价了!而且点进去一看,降幅还不只是一点点,平均降幅达到了52%,几乎腰斩,其中最被大众所关注两类药:一类是乙肝“药霸”恩替卡韦直接就降了90%,什么概念,以前200左右的药,现在就只需要20左右;另一类是肺癌靶向药物吉非替尼,降了75%,远远超过业界人士认为的最高40%。可谓是大快人心!
很多人只知道这大降价背后是因为国家提出的4+7城市药品集中采购引起的,那什么是集中采购?为何集中采购会影响药价?
实际上,如果关注过我国医疗改革的人士都知道,集中采购这个词早已经不是什么新的名词了,早在2000年时候,我们国家就推出“集中采购,带量招标”来试图降低药价,这如果深入研究,你会发现这实际上学的是外国人的降低药价的办法,但结果大家都看到了,前几年药价翻了又翻,无人不在吐槽我国的药价水平,是越改越高,这套方案在我国完成没用,因为上有政策下就会有对策,当时的集中采购方案跟如今集中采购方案有一个很大的区别:就是同样是通过招标方式进行采购,而且整个招标也是由国家统一组织实施,但是之前那个药品采购量是由各大医院自己说了算,用多少,买多少,完全由医院自己决定,医院可以根据情况买这个也可以买那个多一点,换句话说由开处方的医生说了算,这时候就会导致药企业通过把中标采购价定的特别高,腾出一部分利润给整给医药管理整条线的人,而那些低价中标的药品中了也没用,不是没有人使用,医生不开,结局自然可知!但有人就好奇了,同一款药,肯定低价得呀,没错,这中标规则当然是这样的,但是人家没有出同一款药呀,必然红霉素,可以改为它“自主研发”的XX霉素呀,从新备案换批号,就不是同一类药了,就完全有了自己的定价权了,全国独此一家,价格还是问题吗?
而这一次集中采购制度就是修补了这个漏洞,集中采购更准备的说法应该是“招采统一”,什么意思?其实很简单:这个地区所在的医院提前报一年或未来一段实际的药品需求,然后我们国家医保局汇总后统一采购,买回来以后再下发给各大医院,相当于没收了医院采购权,采购权集中在医保局,医生处方权也受到了限制,一个医院一类药就那么多,开完就没了,但患者基本上可以放心,实际上每家医院每年对于某种药的使用数量基本上变化不大的,药品需求是几乎可以做到满足的,除非某些地区有大事件发生,那时候我们国家有关部门肯定也会干预!
医药管理整条链都基本上拿不到回扣了,药价又怎么能不下降呢?未来肯定会得到推广的,拭目以待!